自“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢项目实施以来。uuA5ZFM#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- pS;z 02我站每年平均以一百的数量为全市下肢残疾人安装假肢。mj9d 0$}M-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --A1 :jRom经过回访和残联反馈，5d!b/2!A-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --at^~ =我们发现部分患者穿戴时间不长就不穿了，)VU@^!W1EY-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --N/w9 [!Ko是那些原因到导致穿戴假肢失败呢？经过五年的跟踪调查，Qd)4ba_-@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --AkdB}IbW我们得到部分原因， xphV-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --mjR� ^现分析如下。i.js Nws-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --gRMall%
EYFk+oP_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Bm(Ho_w,p
一、截肢
r ;S6&EqM5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --/*x?d1Eq+
所谓截肢是指将四肢的某一部分截断、切除。iN_I:Or -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --'Z7#u| 5在人们眼里，R�4
5Zp}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Ne{aT%`截肢是一件痛苦的事情。8.ZY)O/O
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --9q!iXZA_但从康复的角度来说，k=@I
, U9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=Oe #&?*截肢不仅仅是破坏性手术，q*$|ylj'(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --4A+QD#)而是功能重建的开始。c:&I_?~|N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --r;a"
[a=6通过截去有害或无用的肢体， kQJ1ed-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?,Eja%[J&而重新装配人工肢体——假肢，Q U]O
oo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5M6$(+可以取代被截去肢体的部分功能， i4!EYo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --~{)qg5以达到自理生活，o.'5Ul:1c\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --gH= M,2回归社会的目的。\*hPnin-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --wG#dy-MlkS
[j9UzV=�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --GYU$k@,:
截肢与假肢的关系十分密切。V}OC2O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --6 /=(Qp@这是因为假肢要受残肢的支配。!aqgL&rD=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --A(]m? y
截肢者装配假肢后，(AzA,]Mp-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --N||qmCZ_("能否发挥良好功能，0% y2rBV-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --hKpID;3k8m不仅仅取决于假肢质量，d'NAXt-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5Z6 c3%Kk在很大程度上也取决于截肢的部位和残肢条件，KC*O:e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --zYJ`g'N以及截肢者的整体情况。^=bm+ICC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --+^E@r
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二、假肢装配对残肢的一般要求
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1、残肢应有适当的长度，4mMa
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rV* 以保证有足够的杠杆力，ULN
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t但在假肢的关节部位最好留有一定空间；
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2、残存关节应尽可能保留原有的生理功能，(l[PB0txb-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --]\9 uNZk/无挛缩畸形；
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3、残端应有适度的软组织包覆，7~
H :-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --wZI{vI不应有压痛、骨刺、神经瘤;
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4、残肢要有良好的皮肤备件，?�
q :RG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Nj%[@Z'DN健康、平整，i6y
j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --C^ B=`O7:t少疤痕粘连，! `t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --:[E}lp$ ` 无窦道溃疡。fH,6nY3U0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Bu j*|
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以上四个方面， IJPZ?|F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --^WY) rX除残肢长度取决于截肢部位，oJI=?8
.m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --If$fiq)术后一般不会变化外，RzP;/IN#q1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --d=Lp]?X)V其余三方面则和手术中的操作技术，xZiJE6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --K?r4�\]i术后的护理、治疗、训练等多方面的因素有关。nV1{n2B-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --;3&g0U@hK为了保证良好的残肢条件，= 6 DH*V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --^H ?Hh3ER使截肢能够装配上功能良好的假肢，F&Am
a
S -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --KZ[jCy T63则要求医务界与假肢界密切结合。L =o] i0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --%,
{
n+o据统计，Ll1E@g|G-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --hF@bW":u由于截肢手术的不当和外科医生缺乏对假肢的了解，N\DN|H8c O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- B$ id;国内经常有10%的截肢病人在初次安装假肢时需对残肢进行手术修整。 t[f+Dx9W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --z-&W-$=另外，W1CtX=r`E-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --$q=4V9P_由于不少截肢病人术后没有及时得到残肢护理，\atu tP2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --4VfnaEaJ )装肢前残肢浮肿尚未消除，#W92
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w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?1k8g1 9x往往到假肢厂来装配假肢时需要重新进行残肢包扎，iB
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g h-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?:?,j.%N!T以促使残肢定型，rF6=ZCF /-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --LEL}tOs}:既浪费了患者的时间，J:"} UjK?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --~e} gv6hR又影响了残肢功能的发挥。
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三、穿戴假肢失败原因
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1、医院方面对残肢手术处理不当
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假肢穿截后，|q$"V)�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --pwcQH
ZH主要靠自身保留的残肢带动假肢作运动。9g 5VlE@�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --
9BZt&ve残肢手术处理，khZZS8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --(5 Z",9直接影响到假肢穿戴效果。: +%u?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5W#! $Cd?残肢手术处理包括皮肤的处理、血管的处理、神经的处理、骨的处理、肌肉的处理。ISWLG!r:$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --`'XP~$:q3
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皮肤的处理：良好的残肢皮肤应有适当的活动性和伸缩性。3ysLAE!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --0C!A3�f$伤口愈合后所产生的瘢痕，M?ZQ?X\}H.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --u.;cAPVG%会在假肢接受腔的活塞运动中造成残肢疼痛。V ^WC'}W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --zQB 9o8
$k ,I{�wtm-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --/1foT=wBc
骨的处理：骨的末端没有打磨圆滑，Oz,I])"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --hH?K/g&h|留有骨刺。{s@Sd+]FGe-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --VAG:;C7小腿截肢时在胫骨和腓骨之间没有进行架桥手术，-qYZ %|Ne-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --u)%'i'r].没有促使骨融合。EP*bDuxe-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --E.Xc�iZ4使腓骨长超过胫骨。 IE =xS--- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --J[?,:1 .j（青少年居多）
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肌肉的处理：手术时肌肉剔除过多， e#%xAb#/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --PFaC|o'形成锥形状残肢，aQXRjjI[4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --q|"SoKo_以就是说光骨头没有适当肌肉包裹骨头。 w[r}#2{Ub-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --�?Ye"ax"另一种情况则是保留过多，ToJmDs`eHE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --8U-19;` !没有做好肌肉缝合、肌肉成形术，L!8XHg4e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --FnO]xSUJP 骨端部肌肉没有固定。xg=l/Oo+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --'ho'77F#
nB!jrm -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Z#u_9@ddV
2、家庭及个人原因
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（1）个人缺乏吃苦精神。F$MD`M@F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --a E�V
I.$Gj(%4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --E~5"szCa
初次穿戴假肢是一件痛苦的事， ;vJUX=D(=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=@?8rbSS并不象某些私营假肢厂业务员吹嘘的那样，/*konb^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --n(TR ;无痛苦， c"D6pNhr-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --;/ 2@q'穿起就可以健步如飞。?T! wu@m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --rm H. eB2E假肢接受腔不论采用那种材料， {T`p=O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --s H^G`n3都是一个异物、硬物。xT9_S{FX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --*s@:%s=^当穿起假肢形走时，-&
1tyy];-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --7~r@)?c?h残肢末端那么一丁点细嫩皮肤要承受全身体重，k@ @=k+f-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --AVwqvt[可想而知，9xK.i*F)P-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --$f4)j 04E只有在承重面皮肤形成足够老茧后（这个过程是任何人都帮助不了的）。`zAEiC[=X -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --VV\M)^Z2z穿戴假肢才能“健步如飞” 。 11f'_y8N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --eV-f72004年，.5a)�'lN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --ir=e,Tr#g我站同时为正安县两位双大腿残疾人安装大腿假肢。Afj[#*R -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --"
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回去后吴某至今仍坐在轮椅上生活。o2qox;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --w==uVf [而陈钱柳经过刻苦锻炼，1N[Lr.ni~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --0 s `H一年内拄着拐杖去了杭州，%$^ BV=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Am#c"@k上海等地。-d//HjWPw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --8
GcG(5y2006年， e 1Q"5%.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- /vf auG陈钱柳来我站第二次更换了双大腿假肢。B*
[m"XpKH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --FClDgs El
8Wdy 54m8)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Ew@ L{*Y
（2）家庭缺乏有力监督。n9JIOin_!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- s?b[_?8
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部分患者每当穿起假肢感到难受时，4 F_.h -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Vp@+z2n就会产生动摇想脱掉假肢，&r
HVvVw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --3]
vK恢复用拐杖。 4cnir~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?+z--{[2C`看到痛苦的样子许多家属就会心软，YwKr
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --13
K�X+\睁一只眼闭一只眼默许这种形为， G,K[T`L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- FK
MdY导致穿截假肢失败。Ss!F
_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --N )D/oJT我县一名中学生成某小腿截肢多年，L cr*0
P-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --(UxE "nP去年来安装了假肢。CZ~$s!vJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --J|;tiZ*t半年后我们到家中回访仍看见拄着拐杖而不穿假肢，]XV-U,U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --e?.[x经检查未发现假肢有任何问题，R@gg_ ` d-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --76TXn! h询问其原因就是怕痛，05CP[\N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --k.l2&@'w责问其父母就是心疼子女，nR .Q'~�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --/4Gx/F%/我们当即给予批评。& ?ZI
g`t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --c'Kd�c,其父亲当场折断拐杖表示决心。kEyLbh-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --\g/sIx L 十天后成某便能自如行走，VH?-T[J
I-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Qo8f8现在不但能骑车，'Wv&$W/p
p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --x-+(rN&还能打蓝球。3~;d!7%J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --:7s#SoYwF
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（3）在假肢试穿时训练时间不够，CF=R^ 0.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --om3,~%没有掌握正确方法。:.y^/5Q-dT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --&OM"|-cB
SbWi\ =*Q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --K aQ~h
由于条件限制，P _,b_o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --c2psgnC我站只能采取集中方式安装假肢。O5H8
S_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --S�+QABg7dz以就是在规定时间内一个县的患者统一一起来，TAnde O\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- #!E| S?逐次返回。xz[yqH`4} -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --k= hR}xd在假肢作完试穿调试时，RpxVT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --,ZFN|X-)穿过假肢的就知道那里有问题，U7LG -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --P |!/jz
A三下五下就完成了调试，[mU_|p
A-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --B^4e4[3p很快就走了。%+7O Nm-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --NgF"; JCjy而第一次穿的有一部分看到同来的都走了，g #$;�WN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --&l8Q~
M?j心里就发慌，"" Uo5Y �-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --N[+P5AH'@连许多方法都还没学到，. }m+!ip5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --V0uJbR0g就强行要走，E8prh&D8iG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --P.s@]uwH)结果导致回去后不能穿戴。f",D(m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Iu6:3Nj
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（4）肌肉痿缩过快。/QZl@b H-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --V2z"*+}V
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穿戴任何假肢都会造成残肢肌肉痿缩（大小腿都一样），
_ )(go-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --`j*NLICy这是不可避免的， �3$nn,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --qB#~^a&
只不过有的快些有的慢些。@fa@h{_n-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Lq;
}\9sk肌肉痿缩后，Tr[
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-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --/ ixWPtSm4一般来要穿三到四次临时假肢。~�f*RwHO$\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --+NL3 +1D以就是说每隔三到五个月就得更换一次接受腔。"8
Mlo\&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --d" t�y,我们遇到过一例患者，~=B&u RE*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- N ~F?
第三天就明显痿缩， TWB7qTmu-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --39umkfn而且人都还在进行行走训练。Oilb G kn-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --0`@'V:p"P
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3、肢设计，1VR t -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --WgyWyt@)制作过程和假肢质量等存在问题。_Ac=&b:)2j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --8 )(rz
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（1）假肢设计中存在的问题
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截肢后要想量身定制一例适合自己的假肢，%8j+cf2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=\#ROsek在假肢的设计上是不相同的。 Q2,9s,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --2E[E;J~)+比如说年龄段的不同， 5z= cK,7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --
?37;UUR]运动量的大小、负重情况、居住地区，2du+E[!|,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --^La[8X 0道路交通，g{xo|\ O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --{{^`NEUeI残肢和自身条件，Huq,G'_T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --# %a*e经济承受能力等等。53Q _; -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --1-?vjL")我们用比较明显的大腿假肢来举例。Q]Re+T)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --k gCs/Hn$
fxt ) w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --~* W9$
按年龄段来说，#
V 8"Qk!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --V* ~bT#Iy儿童假肢，~F i .m}[--- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --%LI4%0[4成人假肢和老人假肢在假肢的关节上选取是不相同的。r.d=kuT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --S5K6'{Qv儿童正处于成长发育阶段、比较活泼，PG0Ex�!M-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --& ^%�V:一般选用重量轻的气压、液压多轴膝关节；成年人自我控制能力好，V '' S6*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --bgL? %nuq劳动强度大，% fc";
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kbF{/&�一般选用四连杆机械摩擦式关节；老年人身体条件较差，+8syW'Os-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --t�{K(+5为防止膝猝屈摔倒，t[x4z- o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --J?WI-+&n一般选用手动锁定式膝关节（即要想坐下时，$1ygD/ {=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --IG^VH-aV必须用手拉动在关节上的拉绳使关节弯曲）。p=?45 w_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- D2lkA=fHd
;o_K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --d!*lf5)]g
按运动量、负重情况来说运动量大， LG3|qm7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --;n=.u/K0
;负重强度大的一般选用机械摩擦式关节，i3]gdp?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --M*e}3 "8H运动量小，/?fi'pX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --kF3`Mcf=负重小的一般选用可调摩擦式关节。DmP FKex-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --[hto@A(
Qp?75DU_"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --I $swQE)
按居住地区和道路交通来说，
.w=+2Dp-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- y-_== j一般居住在城镇，O^FMV (-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --`ruSA9}H[道路平坦劳动量小的选作吸作式接受腔。UJW 5\+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --zy*V?5
即在行走时假肢始终吸在残肢上。gS 3U(Y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --$_g;c%+M而居住在山区，nV)kr cG[z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Lx9dtB H道路高低不平而且劳动强度大的一般选用插入式接受腔，acP+K'&z@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --%3/ vDA0即用皮带连接。k ]:+c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --UG`^?haa（2003年我站大腿基本上全部做成吸作式接受腔，iJ@Yrs$+#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Wz4-KI\7回访后发现大部分不适合山区。41!F+6Ck-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --
U Ew/从那以后我们还是恢复以插入式为主）
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按残肢和自已身体情况来说，C?;W?q\gT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --]r(AsuY残肢皮肤有疤痕，o�$)a -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --) !'Xv Zfv末端不能负重的一般选用软性接受腔，@&8N%,o1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?"9(_
|反之则用硬性接受腔。R~/s=Yoew-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --TP:;r=HCj?
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按经济承受能力来说，lb-[Y$j62r-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --BF- }PGYy经济承受能力好的，oJ0[| }-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --1 IU1?O*A可选择碳纤材料，}\Bcybaa]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --73Vc.rOxu电脑控制等假肢，JYx q}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --*` t, 经济承受能力差的，m:E caXU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Dg{@?ZS可选择普通铸造，wv"]H/-Kh-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --9;g8 dI
合金等材料。U5y?
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由于实施的“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢是国家专为农村贫困残疾人制作的。BTL(B�]Z#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --dBB=#在材料上全部是按成年人，e_c|3_`e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --FGx]O$% 标准残肢配备的，X{tYO4
\xC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --BE]$6sG没有选择余地，'�4Px+o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Y,:Bk/7]所以难免出现些问题。?Azj=peC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --3P^Z
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（2）假肢制作中存在的问题
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假肢制作实际上就只是接受腔的制作，
m]Cj0 k-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- O+M3]假肢做得好不好实际上就是接受腔作得好不好。\1DKo z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --()S$;m/= F因为除了接受腔外所有的部件全是经工厂生产，aNW"A$jA[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --X|leA@ r由假肢技师组装而成。] :_KP]w -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --MO +而接受腔的制作设及到人体医学、人体力学、人体工程学等诸多学科。hOx7PFYl-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --6%�
@rqPW.接受腔的制作是因人而异的，Lgr=1 t{y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --7\{JRs =u7患者的高矮胖瘦，j;4z98-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --(C|_H残肢长短各不相同。^DgWtlQ^O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=XAW_Qk就是双下肢同时截肢的两条腿都不一样，s
GP=y/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --d%9{46Cv所以为什么说患者必须亲自到场来取形。M`Sjq488.!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --pXP*f^-在制作过程中，8)vJ9eNDc-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?E? /s1T不论是取形，k]6EGq3j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?#-@icM^6+修形、成形、对线等那一环节出现问题都会导致接受腔与残肢不相吻合。{qg~6M`[(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --K!_[^+X$A只要接受腔与残肢出现不吻合， 9Giwg`R:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --jWbE)h#\-假肢穿戴后就会打脚，
yTIl:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --2\mGoGdZg疼痛到致穿戴失败。;S\/Q. y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Uv $ }H:D
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（3）假肢本身存在质量问题
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假肢本身存在质量问题分接受腔质量问题和部件质量问题。~`=}7))�sG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- iwf
Vt接受腔质量问题多数是制作材料质量不好或制作工艺出现问题。wB&CGT]3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --"!u`c&1j.)我市一名中学生李念念致残后，lrW eTlK1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --UHOOgM(.1_家长听信重庆市某私人假肢厂业务员的谎言，Gn9
]^eNP-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --(W`[ [T#~,远到重庆花高价作了一例高档假肢（树脂型）。v/jt&P-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --NfG =+a5rJ不到五个月，:u-Zj.\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --BO0s16e2v该假肢从接受腔和连接件连接处断开，^lwP
$n-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --NB=-YS=x形成一个大窟隆，-w)'|Emk%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Rs 0_J]f无法使用。i!=B)GH--- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --W D|/T\-回去找时人去楼空。xs&{.K]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --ZotRG8q后转辗到我站，Scg= S`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --kzVzXy u9经检查，gJy^/3Zt-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- @: h5"发现制作时偷工减料，S?]w'??D-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --9 H6.O*树脂强度大大低于国家标准。}#P��)&`Z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --0\:Pv`Gz&p部件质量问题多数为加工过程中出现的，|r=,IrM0H-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --zI6Tw ,L只要是在保修期内，LVO:,ty-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --c_]_b[ C正常使用范围。`z_/}3*10-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --MG!W#L Ud厂家会无条件给予更换。r]'= 2!~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --h?eW4| "
cxD H3vz{j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --i%*'eQ3_a
以上是对穿戴假肢失败原因的分析，gb2 D,ok-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --
e3F/Co(_I但在实际中，7`'Fh�U4S6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- i{+~[穿戴假肢失败的原因是多方面揉合在一起导致的，MsFTM�rp-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --vY EM*Kt+m并不是那一个单方面就能导致的。*G
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^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --A Jp2E tp截肢后只有克服困难把假肢穿起来， BF*IB.W/j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --j`5nhgnF才能把双手解放出来。` *"~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --!�; Mn^ %只有把双手解放出来，mJ1^R#U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --R/)?kF3才能谈得上有足够的空间去学习，C
fu5'S{VH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --GhMa{1}去生产生活，9L F)WH -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --9OJ\?dA 才能谈走进自然、回归社会。,twv%7?(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --f}
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!作为一名残疾人工作者，iXWr,Wa^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --( J?4T 我们真诚地希望广大残疾人朋友和我们相互沟通，j"^x9m=e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --dP_Ls r共同克服困难，IG]$ %p^ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --`q[_D zCr 一起携手走进和谐社会。G js 4J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --s?=6) +=q
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